Fatores associados ao tempo e à frequência do aleitamento materno / Factors associated with time and frequency of breast-feeding

Objetivos: Avaliar os fatores que determinam o tipo e o tempo de aleitamento materno, bem como delinear sobre a situação social e nutricional de mulheres atendidas na rede de atenção primária à saúde no município de Juiz de Fora (MG). Métodos: Realizaram-se quatro avaliações: a primeira no terceiro trimestre da gestação, e as outras, nos 1o, 3o e 6o meses pós-parto. Inicialmente, aplicou-se um questionário sobre amamentação e um Recordatório 24 horas, também aplicado no 6o mês pós-parto. Posteriormente, questionou-se sobre a frequência, tipo de aleitamento e dificuldades no manejo. Resultados: As variáveis que influenciaram significativamente no aleitamento materno exclusivo nos 1°, 3° e 6° meses foram: maior consumo mediano de Vitamina C e B9, maior desempenho no teste sobre amamentação, idade da mãe entre 20 e 35 anos, consumo adequado de carboidratos e suplementação de complexo vitamínico. Os fatores protetores do aleitamento materno exclusivo ou predominante foram: apresentar alguma dificuldade para amamentar e dieta inadequada em relação aos lipídios. Já os fatores de risco foram: fumo na gestação, não saber responder sobre o correto manejo da lactação e renda familiar menor que um salário mínimo. Conclusões: Variáveis maternas, dietéticas, socioeconômicas e conhecimentos sobre o manejo da lactação influenciaram no tempo e tipo do aleitamento materno.

Objectives: To evaluate the factors determining the type and maternal breastfeeding time and report on the social and nutritional status of women at the local network of primary health care in the city of Juiz de Fora (MG). Methods: There were four evaluations: the first in the third trimester of pregnancy and the others in the first, third, and sixth months following delivery. At first, we applied a questionnaire about breastfeeding and 24-hour dietary recall, also applied in the sixth month postpartum. Subsequently, they were asked about the frequency, type of feeding, and difficulties in management. Results: The variables that significantly influenced the exclusive breastfeeding in the first, third, and sixth months were higher mean intake of vitamins C and B9, higher scores in the test on breastfeeding, mother aged between 20 and 35 years old, adequate intake of carbohydrates and supplementation of vitamin complex. Protective factors in exclusive or predominant breastfeeding were having some difficulty in breastfeeding and inadequate diet in relation to lipids. However, the risk factors were smoking during pregnancy, being unable to correctly answer about lactation management, and family income lower than one minimum wage. Conclusions: Maternal variables, diet, socioeconomic, and knowledge about lactation management influenced the time and type of breastfeeding.

Fatores nutricionais e sociais de importância para o resultado da gestação,em mulheres em acompanhamento na rede de atenção primária de Juiz de Fora / Important nutritional and social factors to pregnancy outcomes in women followed at primary care network of Juiz de Fora

Introdução: a gestação requer elevadas necessidades nutricionais e, devido à sua alta vulnerabilidade, várias condições podem interferir na evolução normal da gestação, por isso o seu acompanhamento médico é importante. Objetivos: avaliar o estado nutricional e de saúde, analisar o consumo alimentar e investigar o perfil socioeconômicode gestantes atendidas em Unidades de Saúde de Juiz de Fora (MG). Métodos: trata-se de estudo observacional descritivo. O acompanhamento longitudinal iniciou-se no terceiro trimestre da gestação e durou até o primeiro mês pós-parto. A coleta de dados foi realizada na rede de atenção primária de saúde, em oito unidades básicasdas regiões oeste e sul de Juiz de Fora, por meio de aplicação de questionários e avaliação antropométrica. Resultados: participaram do estudo 111 mulheres; a maioria apresentava-se eutrófica antes da gestação; mais da metade iniciou o pré-natal até oterceiro mês de gestação e realizou mais que sete consultas no total. Verificou-se que 20% apresentavam anemia gestacional. A amostra foi predominantemente constituída de população de baixa renda - meio salário mínimo ou menos. A ingestão média de macronutrientes estava entre as faixas de recomendação, sendo adequada. Observou-se consumo de dietas inadequadas em relação aos micronutrientes cálcio, ferro e ácidofólico. Conclusões: as gestantes avaliadas tinham acesso aos serviços de pré-natal, porém notou-se falta de acompanhamento nutricional e de orientações em relação aos cuidados com a gestação.

Introduction: pregnancy requires elevated nutritional needs and, due to its high vulnerability, various conditions can interfere in the normal course of pregnancy; therefore, medical follow-up is important. Objectives: to evaluate the nutritional and health status, analyze food intake and investigate the socioeconomic profile of pregnant womenattending the Juiz de Fora Health Units (MG). Methods: this was a descriptive observational study. The longitudinal monitoring began in the third trimester of pregnancy and lasted until the first postpartum month. Data collection was carried out in the network of primary health care in eight basic units in the western and southern regions of Juiz deFora through questionnaires and anthropometric evaluations. Results: 111 women participated in the study; most were eutrophic before the pregnancy; more than half began the prenatal care up to the third month of pregnancy and attended to more than seven consultations in total. Gestational anemia was detected in 20% of women. The sample conwaspredominantly made up of low-income women - half the minimum wage or less. The average intake of macronutrients was within the recommended ranges, being adequate. An inadequate diet consumption ofthe calcium, iron, and folic acid micronutrients was observed. Conclusions: the evaluated pregnant women had access to prenatal services. However, a lack of nutritional monitoring and provision of guidelines forpregnancy care were observed.

Fatores relacionados ao peso ao nascer: influência de dados gestacionais / Factors related to birth weight: influence of gestational data

Introdução: o peso ao nascer é fator determinante do estado de saúde do recém-nascido. Fatores ligados à saúde e comportamento materno exercem influência nas condições de nascimento e, consequentemente, no peso ao nascer. Objetivos: determinar a relação entre as características maternas e o peso ao nascer. Pacientes e métodos: estudo longitudinal que incluiu 87 mulheres e realizado em duas etapas. Na primeira, as gestantes responderam um questionário contendo informações socioeconômicas, variáveis referentes à gestação, história obstétrica e recordatório alimentar 24 horas. A segunda etapa ocorreu no primeiro mês pós-parto e as nutrizes foram questionadas sobre as características do parto, do recém-nascido e o ganho de peso total na gestação, por meio de contato telefônico. Foi utilizada análise de regressão logística para analisara relação entre as variáveis gestacionais e o peso ao nascer. Resultados: o consumo mediano de ferro, cálcio, ácido fólico e vitamina A estavam abaixo das recomendações nutricionais, exceto vitamina C, que apresentou consumo adequado. Após ajustes da regressão logística, permaneceram associadas ao peso ao nascer as variáveis estado nutricional pré-gestacional (OR=5,457; p=0,012), início do pré-natal (OR=1,509; p=0,015) e densidade de cálcio dietético (OR=2,672; p=0,048). Conclusões: ressalta-se a importância de acompanhamento médico e nutricional adequado e de qualidade durante o pré-natal, para minimizar a ocorrência de consequências desfavoráveis na gestação e prejuízos no estado de saúde do recém-nascido.

Introduction: birth weight is a determinant factor in the health of newborns. Factors related to health and maternal behaviors influence the birth conditions and, consequently, birth weight. Objectives: to determine the relationship between maternal characteristics and birth weight. Patients and methods: this was a longitudinal study performed in two stages including 87 women. In the first, pregnant women answered a questionnaire with socio-economic information, variables related to pregnancy, obstetric history, and 24 hours food recall. The second stage took place in the first postpartum month; nursing mothers were questioned through telephone contacts about their delivery characteristics, theirnewborn, and total weight gain during pregnancy. Logistic regression analysis was used to analyze the relationship between the pregnancy variables and birth weight. Results: the average consumption of iron, calcium, folic acid, and vitamin A were below the nutritionalrecommendations, except for vitamin C, which was appropriately consumed. After the logistic regression adjustments, the variables pre-pregnancy nutritional status (OR = 5.457; p = 0.012), start of prenatal care (OR = 1.509; p = 0.015), and density of dietary calcium (OR = 2.672; p = 0.048) remained associated with birth weight. Conclusions: the importance of medical and nutritional appropriate follow-up during the prenatal period is highlighted in order to minimize the occurrence of adverse effects on pregnancy and damage in the health status of newborns.